新近统计数据显示，我国冠心病患病人数已经超过1100万，其中不少冠心病患者可能进展为心肌梗死，需要积极预防，这就需要长期服用阿司匹林、他汀类药物。但是药三分毒，阿司匹林也会引起不良反应，鉴于此，部分朋友便会有这样的想法：没有胸痛的时候，是否可以停用阿司匹林。

冠心病患者之所以需要长期服用阿司匹林，旨在预防血栓形成。冠心病患者内膜会受到不同程度损害，而受损的内膜口易聚集血小板形成血栓，阿司匹林具有抗血小板的作用，因此有助于降低心肌梗死的发生风险。相关研究显示，冠心病患者长期服用阿司匹林不仅可降低心肌梗死的发生风险，还可降低脑卒中、心血管性死亡的风险。因此，阿司匹林几乎成为冠心病患者随身携带的药物。虽然阿司匹林可以预防心肌梗死，但也会引起不良反应。

阿司匹林可通过多种途径损伤胃黏膜，冠心病患者在服用阿司匹林以后，不少人可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，这时说明胃黏膜已经受损，但更严重的在于部分患者可出现解黑便的现象，此时说明已经并发消化道出血。因此，对于部分冠心病患者而言，阿司匹林的不耐受是他们停药的初衷。但问题就在于：冠心病患者究竟能不能停用阿司匹林。对于这个问题，答案是明确的。只要没有服用阿司匹林的禁忌症，冠心病患者就不能停用阿司匹林。

对于任何一种药物，在主要疾病面前我们需要评估获益与风险比，相比于胃肠道不良反应，阿司匹林使心血管获益远远高于不良反应，大家要知道，心肌梗死属于临床急症，死亡风险较高，且后期预后相对较差，而能通过长期药物就能预防的疾病，我们又何须停用阿司匹林呢？可能部分朋友会问：服用阿司匹林后出现胃肠道不耐受该怎么办呢？此时并非没有解决办法。我们可以同时服用保护胃黏膜的药物如奥美拉唑、兰索拉唑、法莫替丁等药物。

当然，部分患者存在相关危险因素，服用阿司匹林后更容易出现胃肠道症状，此时可提前采取干预措施，其中尤其以感染幽门螺杆菌的患者较常见。幽门螺杆菌感染率已经超过50%，相关研究发现，感染幽门螺杆菌的冠心病患者服用阿司匹林，更容易发生胃肠道不良反应。而在服用阿司匹林之前，根除幽门螺杆菌可降低胃肠道不良反应的发生风险。当然，阿司匹林诱发的胃肠道反应，还与阿司匹林的剂量与剂型有关，相关研究显示，每日服用75-150mg阿司匹林，选择肠溶剂型的阿司匹林，可有效降低胃肠道不良反应的发生风险。

因此，冠心病患者即使没有胸痛，也不能停用阿司匹林，否则将会大幅增加心肌梗死的发生风险。而在冠心病的治疗上，除开阿司匹林，通心络也是不错的选择，通心络可有效改善冠心病患者的血液循环功能，能发挥部分阿司匹林的作用，具有一定抗血小板的功效；与此同时，还能发挥他汀类药物的部分作用，包括抗炎、稳定斑块等，因此冠心病患者在服用阿司匹林、他汀类药物的同时，不妨联用通心络。而相比于阿司匹林，该药物的不良反应较小，多数患者能耐受，因此几乎适用于所有的冠心病患者。除此之外，相关研究显示，该药还可改善阿司匹林抵抗力，因此，可有效避免后期因服用阿司匹林无效而诱发的急性心血管事件。